أعلنت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل عن نتائج جهودها في تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة الإسماعيلية، حيث بلغ عدد المنتفعين نحو مليون و256 ألف منتفع، بنسبة تسجيل 84.3%، مما يعكس التزام الدولة بتحسين جودة الخدمات الصحية لجميع المواطنين.
حصاد منظومة التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية
أوضحت الهيئة أن الإسماعيلية شهدت توسعًا في تسجيل المواطنين وفتح الملفات العائلية، حيث تم تسجيل نسبة كبيرة من المستهدفين، مما يضمن لهم الحصول على خدمات طبية متكاملة تشمل الرعاية الأولية والخدمات التخصصية والفحوصات التشخيصية والعمليات الجراحية وصرف الأدوية وفق أعلى معايير الجودة.
تعزيز الشراكة مع القطاع الخاص والجودة المؤسسية
ذكرت الهيئة أنه تم التعاقد مع عدد من المنشآت الصحية الحكومية والخاصة بعد تأهيلها وفق معايير الجودة، حيث بلغ إجمالي الجهات المتعاقدة 98 جهة تشمل مستشفيات ومراكز طبية وعيادات تخصصية. وتصل نسبة مشاركة القطاع الخاص إلى 47% من إجمالي شبكة مقدمي الخدمة بالمحافظة، مما يعكس نجاح نموذج الشراكة بين القطاعين.
أضافت الأستاذة مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة، أن الهيئة تواصل تعزيز الشراكات مع مقدمي الخدمات ومتابعة مؤشرات الأداء لضمان حصول كل منتفع على خدمة صحية لائقة وآمنة، مشيرة إلى أن ما تحقق في الإسماعيلية يعكس نجاح النموذج المصري في تطبيق نظام تأمين صحي متكامل.
وأشارت إلى أن الدولة تتحمل الاشتراكات المقررة لغير القادرين، والبالغ عددهم 1853 منتفعًا، مما يعكس حرص الدولة على رفع الأعباء عن الفئات الأولى بالرعاية وضمان حصولهم على الخدمات الصحية دون أي أعباء مالية.
تيسير الإجراءات ومؤشرات الأداء الميداني
أكد الدكتور السيد عبد الجواد، مدير فرع الهيئة بالإسماعيلية، أن الفرع يعمل على تيسير إجراءات التسجيل وتكثيف حملات التوعية، مشيرًا إلى أن الفترة المقبلة ستشهد مزيدًا من التوسع في التعاقدات وتطوير آليات المتابعة.
أشار إلى أن عدد الموافقات الاستثنائية بلغ 281 موافقة، بينما بلغ عدد الموافقات المسبقة 110002 موافقة، وتم تنفيذ حملات توعوية لزيادة أعداد التسجيل وتحديث البيانات.
6.2 مليار جنيه فاتورة العلاج والعمليات الجراحية
أضاف مدير الفرع أنه تم إجراء 84 ألف و450 عملية جراحية، وبلغت قيمة الفاتورة العلاجية التي سددتها الهيئة نحو 6 مليار و246 مليون جنيه، حيث كانت أكثر تكلفة تحملتها الهيئة لأحد المنتفعين بقيمة 3 ملايين و75 ألف جنيه.
تجدد الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل التزامها بمواصلة تطبيق المنظومة في باقي المحافظات وفق الخطة الزمنية المعتمدة، بما يحقق رؤية الدولة في بناء نظام صحي شامل وعادل.